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南京医保定点医院有哪些?如何更改绑定

来源:南京医疗保险时间:2019-08-02

【导读】医保属于市级统筹,仅限于当地刷卡结算,但如果的确需要异地就医,可以就医前在参保机构备案,被通过后就可以在异地就医结束后持相关结算单等回参保地报销。南京医保定点医院有哪些?如何更改绑定医院?办理南京医保的居民需要变更定点医院有哪些方法呢?南京医保定点医院在线查询。

南京医保定点医院变更指南

【受理机构】:南京市人力资源和社会保障局
【办理时间】:上午 9:00-12:00 下午 14:00-18:00(周一至周五)
【服务热线】:0755-12333
【办公电话】:0755-83460844
【办结时间】:即时办理
【官方网站】:http://rsj.nanjing.gov.cn/

南京医保定点医院

南京医保定点医院一览

南京医保定点医院

南京定点医字改绑方法

一、窗口变更

请携带本人有效证件及医保卡号至南京省医保中心大厅窗口办理变更。
南京市医保中心地址:南京市北京西路16号苏兴大厦610室
联系电话:025-86590700

二、网上变更

1、登录“南京职工医保选择定点情况查询”;
2、输入您的身份证号码(18位)和社保卡人员识别号后点击我要选择按钮,进入定点医疗机构选择页面。
3、在选择栏内包含的范围中,选定自己想要选择的定点医疗机构。
4、选择完成后请点击“确认提交”。

南京定点医疗机构就医流程

参保居民在定点医疗机构就医须出示本人市民卡,应由个人承担的费用,由本人直接与定点医疗机构结算;应由城乡居民统筹基金支付部分,由社保经办机构与定点医疗机构结算。城乡居民医疗保险不设定点零售药店(“特药”除外),购药不能刷卡结算,也不享受医保报销待遇。
【注意】:参保居民在非医保定点医院或未刷卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用均由个人承担。

参保居民能享受哪些医保待遇

在一个待遇年度内发生的符合城乡居民医疗保险支付范围的医疗费用,起付标准以上部分,基金按规定支付(有自付比例的药品和项目需个人先按比例支付),包括门诊统筹待遇、门诊高费用补偿待遇、门诊大病待遇、门诊精神病待遇、门诊艾滋病、住院待遇和生育医疗待遇等。

南京参保居民如何缴纳医保费

城乡居民医疗保险费按年度缴纳,参保居民在每年11月1日至12月25日期间,可通过以下三种方式缴纳次年度医保费:
第一种是网上缴费。通过“我的南京”APP智慧人社板块、“支付宝”城市服务板块、“南京社保”微信公众号,以及工商银行的网上银行或手机银行,按规定标准直接缴费;
第二种是委托工商银行、农业银行、邮储银行、紫金农商银行(含溧水农商银行、高淳农商银行)代扣代缴。按规定缴费标准将医保费存入本人已建立居民医保代扣关联关系的上述银行卡中,由银行统一代扣;
第三种是直接到工商银行、农业银行、邮储银行、紫金农商银行(含溧水农商银行、高淳农商银行)柜面缴费。凭参保人“南京市民卡”或《参保登记表》到市内上述银行任意网点柜面直接缴费。
新生儿和准新生儿办理参保登记后,当年医保费可通过“我的南京”APP、“支付宝”城市服务板块网上交费或者凭《参保登记表》到工商银行、农业银行、邮储银行、紫金农商银行(含溧水农商银行、高淳农商银行)柜面缴纳。

哪些情况可以办理医疗费用零星报销

(一)办理长期驻外登记备案手续后,在驻地医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用;
(二)办理转外就诊登记备案手续后,在异地选定的定点医疗机构发生的医疗费用;
(三)因急症在门诊抢救后转住院(或死亡)的,在门诊发生的抢救医疗费用;
(四)因第三人侵权行为造成伤病,经法律文书证实应由本人承担的医疗费用;
(五)新生儿出生3个月内参保并缴费,出生以后发生的医疗费用。

南京医疗费用零星报销办理流程

(一)办理地点。符合零星报销的参保居民可到户籍或居住地的基层经办机构办理。
(二)办理时需携带的材料。“南京市民卡”、身份证以及医疗费票据原件,报销住院费用还需携带出院小结、医疗费用明细清单。报销门诊大病、门诊精神病、抢救费用还需携带门诊病历。转往外地医院治疗的还需携带《转外地就诊申请表回执》。
【注意】:以上报销材料请自留复印件,办理报销前请开通本人南京市民卡银行卡功能。如持省卡,在基层经办机构办理时提供本人开户银行及银行卡号。

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