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南京医保报销范围

来源:报销范围时间:2019-03-13

为了进一步完善济南医保制度,确保济南市民可以享受医保待遇,济南政府要求用人单位按照规定为员工缴纳医疗保险,同时鼓励城乡居民积极参加医保。同时为了规范济南医保报销流程,确保医疗保险资金安全,济南社会保障局对医疗保险报销范围进行了明确规定。

南京职工医保报销范围

1、符合规定的住院费用;
2、家庭病床待遇;
3、精神疾病门诊、住院费用;
4、符合规定的门诊特定项目治疗费用;
5、符合规定的门诊慢性病治疗费用;
6、符合规定的普通门诊治疗费用。

南京居民医保报销范围

1、普通门诊;
2、门诊大病;
3、居民血友病;
4、特药;
5、意外伤害;
6、生育;
7、大病保险。

南京医保不予报销范围

1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。

不属于医疗保险报销范围的药品

医保报销范围咨询专区

一、参加了居民医保,不知分娩费用能否报销?能报销多少?
【回复】:根据南京居民医保政策规定,居民参保人计划内分娩可以报销分娩费用。报销比例如下:三级医院报销75%,二级医院报销85%,一级医院报销90%。

二、公司帮我参加了医保,不知参保后能享受哪些医保待遇?哪些费用可以报销?
【回复】:现行南京职工医保报销范围如下:1、符合规定的住院费用;2、家庭病床待遇;3、精神疾病门诊、住院费用;4、符合规定的门诊特定项目治疗费用;5、符合规定的门诊慢性病治疗费用;6、符合规定的普通门诊治疗费用。

三、工伤人员的治疗费用,医保基金支付吗?咨询电话多少?
【回复】:根据规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,医保基金不予支付。咨询电话12333。

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