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南京职工医保住院起付线是多少?

来源:南京医疗保险时间:2019-03-13

起付线俗称门槛费,是医疗保险基金对参保人进行医疗费用报销的计算起点。一般情形下起付线以下医疗费用由参保人自己支付,其主要目的在于规范医疗保险报销流程,保障医疗保险资金安全,避免出现浪费医保资金现象的发生。医疗保险起付标准一般分为门诊起付标准及住院起付标准。那么现行南京医保住院起付标准是多少?

南京职工医保住院起付标准是多少?

【回复】:南京职工医保住院起付标准根据医院等级而定,具体起付标准如下:
1、一级医院:300元
2、二级医院:500元
3、三级医院:900元
【备注】:
1、一个自然年度内第二次住院的,起付标准降低50%。
2、一个自然年度内第三次及以上住院的,免除起付标准。
3、因精神疾病住院进行治疗的,免付住院起付标准。

一、单位买的社保,因肠胃病在南京某二级医院住院,不知住院起付标准是多少?报销比例多少?
【回复】:南京职工医保二级医院住院报销起付标准为500元,报销比例为95%。

二、刘先生,某单位职员,因压力大,患有精神病。现正在住院治疗,不知起付标准多少?能报销多少?
【回复】:根据南京医疗保险政策规定,因精神疾病住院进行治疗,免付住院起付标准,所发生基本医疗保险范围内按规定属个人自付部分的医疗费用,由大病医疗救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。

三、爸爸是一名退休人员,因摔伤在某三级医院住院治疗,不知起付标准多少?能报销多少?
【回复】:南京职员医保三级医院住院报销起付标准为900元。起付标准以上至统筹基金最高支付限额以下报销比例为93%。

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