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怀孕了怎么走生育保险

来源:南京生育保险时间:2020-09-24

【导读】怀孕了怎么走生育保险?南京女职工生育后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

怀孕了怎么走生育保险

怀孕了怎么走生育保险

怀孕了如果想要走生育保险的话需要上着社保,自怀孕开始就需要上社保。生育保险是分阶段报销的。南京职工的话有三种报销,一种产前检查,一种住院报销,一种生育津贴。

一、南京生育保险报销条件

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月;
3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。

二、南京生育保险报销材料

1、申领生育津贴的:
①填写《南京市生育保险待遇申报表》;
②结婚证原件;
③独生子女证原件或当地计划生育部门出具的初婚初育证明(生育第二胎的需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件);
④出院小结复印件;
⑤本人的市民卡复印件(需先开通银行帐户功能)。

2、申领流(引)产津贴的:
①填写《南京市生育保险待遇申报表》;
②结婚证原件;
③出院小结复印件或病假条复印件或疾病诊断证明复印件;
④本人的市民卡复印件(需先开通银行帐户功能)。

三、南京生育保险报销流程

办理流程:女参保人员在分娩或流(引)产后一年内(分娩的需在产假结束后),携带以上材料,每月1-10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领手续。医保中心审核材料后,确认符合享受生育保险待遇的,按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入本人的市民卡。生育津贴按月发放,分娩或流(引)产当月开始享受。

南京社保生育险报销标准

南京生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。

一、生育医疗费用:

参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。
顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由保险基金支付;
顺产2001~4000元、助娩产2201~4500元、剖宫产3501~6000元之间的费用,在三级医疗机构就医的,个人负担5%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担;
顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人负担25%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担。

二、生育津贴:

顺产:128天
难产、剖宫产:143天
妊娠不满2个月流产:20天
妊娠满2个月不满3个月流产:30天
妊娠满3个月不满7个月流产、引产:42天
妊娠满7个月引产:98天
男职工护理假:15天
生育津贴月计发基数为参保职工所在用人单位上年度月平均缴费基数确定,日计发基数按月平均缴费基数除以30天计算。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×天数;
单位为你缴交的社保基数为3000元/月。
顺产生育津贴=3000÷30×128=12800元

三、一次性营养补助

标准为本市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。

南京社保生育险交多久能用

需要连续缴费满10个月的生育保险。职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付。

参照《江苏省职工生育保险规定》第十四条,职工所在用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,职工按照国家规定享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家和省规定享受生育的医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付。

南京社保生育险报销几个月下来

到账时间咨询社保部门。一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。

社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

南京社保生育险可以在异地用吗

生育保险可以异地报销。生育保险报销可以跨地区报销的,不过要向相关机关申报批准。只要是符合我国生育保险报销条件的职工都是可以享有生育保险报销的待遇。在我国生育保险可以异地报销,同时符合我国二胎生育者也是可以享受和头胎一样的福利待遇。

生育险异地报销,涉及到待遇如何申领或支付,参保职工申领生育或终止妊娠待遇需提供的资料,参保职工申领计划生育手术待遇需提供的资料,诸如本人的身份证及复印件;代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;结婚证及复印件等都需要带齐。

内容扩展

一、怀孕后离职,能享受生育保险待遇吗?
不可以。生育保险申报条件:
1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工;
2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工;
3、以上条件须同时具备。

二、未婚生育能享受产假和生育保险吗?
首先,你有权请产假。我国《劳动法》第62条规定:“女职工生育享受不少于90天的产假。”可见,妇女生育产假是法定的,只要有怀孕和生育的事实,员工提出要求休产假,单位都应当无条件批准。
其次,你未婚生育违反计划生育政策,故不能享受生育保险待遇。《女职工劳动保护规定》第15条规定:“女职工违反国家有关计划生育规定的,其劳动保护应当按照国家有关计划生育规定办理,不适用本规定。”各省(市、区)制定的《人口与计划生育条例》均规定,违反国家规定生育子女的公民,除了要缴纳社会抚养费外,不享受生育津贴(产假工资福利)、医疗服务等生育保险待遇,即产假期间停止其工资福利待遇,不能报销检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用。总之,妊娠、分娩、产褥期的一切费用自理。

三、生育保险能报销怀孕期间的检查费用吗?
产检的费用可以在生育保险里面报销,但是前提是不要使用医保卡支付,如果用你的医保支付了,那么在生育保险里面就报不到了。

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