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南京生育保险报销流程

来源:南京生育保险时间:2019-03-13

为了进一步完善南京生育保险制度,切实保障南京参保人合法权益,充分发挥生育保险基金作用,南京社会保障局对生育保险报销条件、报销资料、报销流程等事项进行了详细规定与说明。本文将为您详细介绍南京生育保险报销流程,希望可以帮到大家。

南京生育保险报销流程与报销资料

【承办机构】:南京市医保中心
【办理事项】:生育报销报销
【办理时间】:每月1-10日正常工作日
【咨询电话】:025-12333

南京生育保险报销流程与报销资料

报销条件:南京生育报销报销条件

报销资料

1、异地生育备案表;
2、社会保障卡;
3、结婚证;
4、出院小结;
5、《独生子女证》/《批准再生育一个孩子生育证》;
6、医药费用明细清单;
7、住院票据;
8、《南京市生育津贴申报表》;
9、其它资料。

报销流程

本地生育:参保人出院时候可以直接现场结算,报销相关医疗费用。
异地生育:单位经办热携带上述资料前往南京市医保中心生育保险科办理报销手续。

【温馨提示】:下列情况发生的医疗费用,南京生育保险基金不予支付:1、就医时未按规定使用《南京市民卡》;2、非本市生育保险定点医疗机构就诊,但抢救除外;3、在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术;4、治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等;5、计划生育手术并发症;6、新生儿的医疗费用;7、违反国家计划生育政策规定;8、非法选择胎儿性别、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等原因造成妊娠终止的;9、异位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠终止的;10、交通事故、医疗事故、药事事故等致妊娠终止,有第三方赔偿责任的;11、不符合生育保险规定支付范围和标准的其他费用。

报销过程问题解答

一、南京上班,现打算回老家安徽分娩,不知产后生育保险如何报销?
【回答】:单位经办人在参保女职工分娩后一年内携带参保人社会保障卡、结婚证等资料前往南京市社保中心生育保险科办理报销手续即可。地址水西门大街71号。

二、南京本地人,已选定一家三级医院分娩,分娩费用是现场结算吗?
【回答】:一般参保人在南京生育保险定点医疗机构分娩的,其出院时候可以直接现场结算,报销相关医疗费用。

三、异地分娩费用能否报销?报销时间有限制吗?咨询电话多少?
【回答】:根据南京生育保险政策规定,异地分娩费用可以报销,但必须在分娩后一年内办理。咨询电话12333。

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